Advances in Clinical and Experimental Medicine

Title abbreviation: Adv Clin Exp Med
JCR Impact Factor (IF) – 2.1 (5-Year IF – 2.0)
Journal Citation Indicator (JCI) (2023) – 0.4
Scopus CiteScore – 3.7 (CiteScore Tracker – 4.3)
Index Copernicus  – 171.00; MNiSW – 70 pts

ISSN 1899–5276 (print)
ISSN 2451-2680 (online)
Periodicity – monthly

Download original text (EN)

Advances in Clinical and Experimental Medicine

2013, vol. 22, nr 4, July-August, p. 555–563

Publication type: original article

Language: English

Clinical Relevance of Drug-Drug Interactions in Hospitalized Dermatology Patients

Kliniczne znaczenie interakcji lekowych u hospitalizowanych pacjentów leczonych dermatologicznie

Maria Ganeva1,A,B,C,D,E,F, Tanya Gancheva2,B,C,D,E,F, Jeni Troeva2,B,C, Nataliya Kiriyak2,B,C, Evgenya Hristakieva2,C,E

1 Section of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine, Thracian University, Stara Zagora, Bulgaria

2 Clinic of Dermatology and Venereology, University Hospital, Stara Zagora, Bulgaria

Streszczenie

Wprowadzenie.Potencjalne interakcje lekowe (DDIs) są znanym czynnikiem ryzyka rozwoju działań niepożądanych leku (ADR). Dane na temat występowania działań niepożądanych związanych z DDIs są ograniczone, a pochodzą z różnych grup pacjentów.
Cel pracy. Ocena częstości występowania, rodzaju i wyznaczników potencjalnych DDIs u hospitalizowanych pacjentów leczonych dermatologicznie oraz ocena ich wkładu do rozwoju działań niepożądanych leku.
Materiał i metody. Przeprowadzono prospektywne badanie obserwacyjne obejmujące wszystkich kolejnych pacjentów przyjętych do Kliniki Dermatologii i Wenerologii, Szpitala Uniwersyteckiego w Starej Zagorze w okresie marzec 2009 – listopad 2011. Podawanie leków układowych monitorowano pod kątem potencjalnych DDIs za pomocą elektronicznego urządzenia do sprawdzania interakcji. DDIs były następnie weryfikowane na podstawie „Stockley’s Drug Interactions” i podzielone na „klinicznie istotne” i „klinicznie nieistotne”. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według objawów klinicznych, rodzaju i stopnia nasilenia. Przyczynowość oceniano według Naranjo et al. (1981).
Wyniki. Do badania włączono 674 pacjentów, 513 (76,1%) z nich cierpiało na choroby współistniejące. W sumie zidentyfikowano 504 potencjalne DDIs (441 „klinicznie istotnych” i 63 „klinicznie nieistotne”) u 236 pacjentów. Niedociśnienie tętnicze było najczęściej oczekiwanym klinicznym objawem potencjalnych DDIs. Najsilniejszym predyktorem rozwoju DDIs była liczba leków układowych (OR 2,25, 95% CI 1.97–2.58). Ogólnie odnotowano 43 działania niepożądane leku; 53,5% reakcji „typu B” i 46,5% reakcji „typu A”, najczęściej były to objawy skórne i pochodzące z układu krążenia. Rozwój działań niepożądanych leku był związany z 13 DDIs (2,6% wszystkich wykrytych potencjalnych DDIs) w 10 przypadkach (23,25%).
Wnioski. Potencjalne DDIs występowały często u hospitalizowanych pacjentów leczonych dermatologicznie. Grupa leków, które najczęściej je wywoływały to leki sercowo-naczyniowe. Odsetek DDIs związanych z występowaniem działań niepożądanych był stosunkowo mały, ale ścisłe monitorowanie pacjentów poddanych wielolekowej terapii jest niezbędne, ponieważ reakcje te mogą być ciężkie.

Key words

drug-drug interaction, adverse drug reaction, hospital, dermatology.

Słowa kluczowe

interakcje między lekami, działanie niepożądane, szpital, dermatologia.

References (30)

  1. Ritter JM, Lewis LD, Mant TGK: A Textbook of Clinical Pharmacology. Arnold, london 1999, 4th ed., 97–107.
  2. McDonnell PJ, Jacobs MR: Hospital admissions resulting from preventable adverse drug reactions. Ann Pharmacother 2002, 36, 1331–1336.
  3. Pirmohamed M, James S, Meakin S, Green C, Scott AK, Walley TJ, Farrar K, Park BK, Breckenridge AM: Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18820 patients. BMJ 2004, 329, 15–19.
  4. Bjorkman IK, Fastbom J, Schmidt IK, Bernsten CB: Drug-drug interactions in the elderly. Ann Pharmacother 2002, 36, 1675–1681.
  5. Becker ML, Kallewaard M, Caspers PW, Visser LE, Leufkens HG, Stricker BH: Hospitalisations and emergency department visits due to drug-drug interactions: a literature review. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007, 16, 641– 651.
  6. Pirmohamed M, Orme MLE: Drug interactions of clinical importance. In: Davies’s Textbook of Adverse Drug Reactions, Eds.: Davies D, Ferner R, de Glanville H, Chapman & Hall Medical, london 1998, 888–912.
  7. Becker ML, Visser LE, van Gelder T, Hofman A, Stricker BHCh: Increasing exposure to drug-drug interactions between 1992 and 2005 in people aged > or = 55 years. Drugs & aging 2008, 25, 145–152.
  8. Vonbach P, Dubied A, Krähenbühl S, Beer JH: Evaluation of frequently used drug interaction screening programs. Pharm World Sci 2008, 30, 367–374.
  9. Mallet L, Spinewine A, Huang A: The challenge of managing drug interactions in elderly people. lancet 2007, 370, 185–191.
  10. Del Rosso JQ: Drug interactions of clinical significance to dermatologists: A primer and update. Curr Probl Dermatol 2000, 12, 63–68.
  11. Ganeva М, Gancheva T, Baldaranov I, Troeva J, Hristakieva E: Screening for adverse drug interactions in dermatology patients. TJS 2010, 8, 266–271.
  12. World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en
  13. ATC/DDD Index 2012. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. http://www.whocc.no/atc_ ddd_index/
  14. ePocrates® https://online.epocrates.com/home
  15. Stockley’s Drug Interactions. Ed.: Baxter K, Pharmaceutical Press, london, 2010, 9th ed.
  16. World Health Organization: International drug monitoring: The role of the hospital WHO Tech Rep Ser No. 425, 1969.
  17. Uppsala Monitoring Centre (UMC), the World Health Organization Collaborating Centre for International Drug Monitoring [http://www.umcproducts.com/graphics/3149.pdf]
  18. Rawlins MD, Thompson JW: Mechanisms of adverse drug reactions. In: Textbook of Adverse Drug Reactions. Ed.: Davies DM, Oxford University Press, Oxford 1991, 18–45.
  19. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ: A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 1981, 30, 239–245.
  20. Zwart-van Rijkom JEF, Uijtendaal EV, ten Berg MJ, van Solinge WW, Egberts ACG: Frequency and nature of drug-drug interactions in a Dutch university hospital. Br J Clin Pharmacol 2009, 68, 187–193.
  21. Cruciol-Souza JM, Thomson JC: A pharmacoepidemiologic study of drug interactions in a Brazilian teaching hospital. Clinics 2006, 61, 515–520.
  22. Blix HS, Viktil KK, Moger TA, Reikvam A: Identification of drug interactions in hospitals –computerized screening vs. bedside recording. J Clin Pharm Ther 2008, 33, 131–139.
  23. Bertoli R, Bissig M, Caronzolo D, Odorico M, Pons M, Bernasconi E: Assessment of potential drug-drug interactions at hospital discharge. Swiss Med Wkly 2010, 140, w13043.
  24. Mateti UV, Rajakannan T, Nekkanti H, Rajesh V, Mallaysamy SR, Ramachandran P: Drug-drug interactions in hospitalized cardiac patients. J Young Pharm 2011, 3, 329–333.
  25. Vonbach P, Dubied A, Krähenbühl S, Beer JH: Prevalence of drug-drug interactions at hospital entry and during hospital stay of patients in internal medicine. Eur J Intern Med 2008, 19, 413–420.
  26. Magro L, Conforti A, Del Zotti F, Leone R, Iorio ML, Meneghelli I, Massignani D, Visonà E, Moretti U: Identification of severe potential drug-drug interactions using an Italian general-practitioner database. Eur J Clin Pharmacol 2008, 64, 303–309.
  27. Bender BG, Berning S, Dudden R, Milgrom H, Tran ZV: Sedation and performance impairment of diphenhydramine and second-generation antihistamines: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol 2003, 111, 770–776.
  28. Fokter N, Mozina M, Brvar M: Potential drug-drug interactions and admissions due to drug-drug interactions in patients treated in medical departments. Wien Klin Wochenschr 2010, 122, 81–88.
  29. Obreli-Neto PR, Nobili A, de Oliveira Baldoni A, Guidoni CM, de Lyra Júnior DP, Pilger D, Duzanski J, Tettamanti M, Cruciol-Souza JM, Gaeti WP, Cuman RK: Adverse drug reactions caused by drug-drug interactions in elderly outpatients: a prospective cohort study. Eur J Clin Pharmacol 2012 [Epub ahead of print] PMID:22644345.
  30. Hines LE, Murphy JE: Potentially harmful drug–drug interactions in the elderly: a review. Am J Geriatr Pharmacother 2011, 9, 364–377.
© Wroclaw Medical University