Advances in Clinical and Experimental Medicine
2013, vol. 22, nr 4, July-August, p. 529–537
Publication type: original article
Language: English
The Effect of Structural White Matter Abnormalities on the Clinical Course of Epilepsy
Wpływ zaburzeń strukturalnych istoty białej na kliniczny przebieg padaczki
1 Department of Neurology and Neurosurgery, Belarusian Medical academy of Postgraduate Education, Minsk, Belarus
2 Department of Radiology, Republican Scientific and Practical Center of Traumatology and Orthopedics, Minsk, Belarus
3 Department of Radiology, City Clinic Hospital No 2, Minsk, Belarus
Streszczenie
Cel pracy. Ocena wpływu stopnia uszkodzenia istoty białej mózgu na rozwój zaburzeń poznawczych i psychoemocjonalnych oraz zbadanie korelacji między stopniem integracji struktur szlaku mózgu i cech klinicznych padaczki.
Materiał i metody. Do badań włączono 46 chorych na padaczkę (36 z padaczką oporną na leczenie i 10, który byli w remisji od ponad roku) i 10 zdrowych ochotników (grupa kontrolna). aby ocenić wyniki obrazowania tensora, wykorzystano wskaźnik frakcyjnej anizotropii (fa) i wskaźnik pozornego współczynnika dyfuzji (aDC). aby porównać dane DTI między grupami, zastosowano test Manna-Whitneya. analizę korelacji przeprowadzono za pomocą współczynnika korelacji rang Spearmana. Próg istotności statystycznej ustalono na р < 0,05.
Wyniki. Zauważono znaczącą różnicę w danych aDC po stronie ogniska padaczkowego u pacjentów w remisji w porównaniu z pacjentami opornymi na leki (р < 0,05). Nie stwierdzono różnic między danymi o anizotropii grup pacjentów. W przypadku stwardnienia centralno-skroniowego u chorych na padaczkę oporną na leczenie wykryto „osłabienie” wzoru traktografii w przeciwnej półkuli (r = 0,66; p = 0,0005). Zmniejszona emisja w szlakach znajdujących się w płatach skroniowych mózgu była typowa dla chorych na padaczkę oporną na leczenie (r = 0,46; p = 0,0005).Patologiczne zmniejszenie fa i zwiększenie aDC korelowało z wynikami w skali Becka i skali lęku Spielbergera-Khanina (r = 0,2; p < 0,001), a także dla maksymalnego późnienia P300 (r = 0,23; p < 0,001). analiza cech szczególnych zapisu EEG i danych fa wykazała korelację między istnieniem aktywności padaczkowej i zmniejszeniem fa (r = –0,7; t = –2,44; p = 0,01).
Wnioski. Zmiany mikrostruktury istoty mózgu pozwalają ocenić przebieg padaczki i przewidzieć wyniki farmakologicznej korekty stanów napadowych.
Key words
epilepsy, diffusion tensor magnetic resonance tomography, tractography.
Słowa kluczowe
padaczka, obrazowanie tensora dyfuzji, tomografia rezonansu magnetycznego, traktografia.
References (23)
- Ahmadi ME, Hagler DJ JR, McDonald CR, Tecoma ES, Iragui VJ, Dale AM, Halgren E: Side Matters: Diffusion Tensor Imaging Tractography in left and Right Temporal lobe Epilepsy. aJNR am J Neuroradiol 2009, 30, 1740– –1747.
- Basser PJ, Pajevic S, Pierpaoli C., Duda J, Aldroubi A: In vivo fiber tractography using DT-MRI data. Magn Reson Med 2000, 44, 625–632.
- Berg AT, Berkovic SF, Brodie MJ, Buchhalter J: Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: Report of the IlaE Commission on Classification and Terminology, 2005–2009. Epilepsia 2010, 51, 676–685.
- Bonilha L, Edwards JC, Kinsman SL, Morgan PS, Fridriksson J, Rorden C, Rumboldt Z, Roberts DR, Eckert MA, Halford JJ: Extrahippocampal gray matter loss and hippocampal deafferentation in patients with temporal lobe epilepsy. Epilepsia 2010, 51, 519–528.
- Catani M, Jones DK, Donato R, Flytche DH: Occipito-temporal connections in the human brain. Brain 2003, 126, 2093–2107.
- Catani M, Ffytche DH: The rises and falls of disconnection syndromes. Brain 2005, 128, 2224–2239.
- Colombo N, Citterio A, Galli C, Tassi L, Lo Russo G, Scialfa G, Spreafico R: Neuroimaging of focal cortical dysplasia: neuropathological correlations. Epileptic Disord 2003, 5, 67–72.
- Concha L, Beaulieu C, Collins DL, Gross DW: White-matter diffusion abnormalities in temporal-lobe epilepsy with and without mesial temporal sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009, 80, 312–319.
- Daniel KH: Investigation Epilepsy: CT and MRI in Epilepsy. Nepal J Neurosci 2004, 1, 64–72.
- Doelken MT, Stefan H, Pauli E, Stadlbauer A, Struffert T, Engelhorn T, Richter G, Ganslandt O, Doerfler A, Hammen T: 1H–MRS profile in MRI positive versus MRI negative patients with temporal lobe epilepsy. Seizure 2008, 17, 490–497.
- Duncan JS: Neuroimaging methods to evaluate the etiology and consequences of epilepsy. Review. Epilepsy Res 2002, 50, 131–140.
- Garnett MR, Blamire AM, Corkill RG, Cadoux-Hudson TAD, Rajagopalan B, Styles P: Early proton magnetic resonance spectroscopy in normal appearing brain correlates with outcome in patients following traumatic brain injury. Brain 2000, 123, 2046–2054.
- Hermann BP, Bayless K, Hansen R, Parrish J, Seidenberg M: Cerebellar atrophy in temporal lobe epilepsy. Epilepsy Behav 2005, 7, 279–287.
- Kier EL, Staib LH, Davis LM, Bronen RA: anatomic dissection tractography: a new method for precise MR localization of white matter tracts. am J Neuroradiol 2004, 25, 670–676.
- Kistsen VV, Evstigneev VV: Repetitive transcranial magnetic stimulation can be adjunctive method to low anticonvulsant doses. Epilepsia 2012, 53, 154.
- Lin JJ, Riley JD, Juranek J, Cramer SC: Vulnerability of the frontal–temporal connections in temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res 2008, 82, 162–170.
- Moris, WS, Nagae-Poetscher LM, Van Zijl PCM: MRI atlas of human white matter. amsterdam: Elsevier; 2005.
- Newton MR, Berkovic SF, Austin MC, Reutens DC, McKay WJ, Bladin PF: SPECT in the localization of extratemporal and temporal seizure foci. J Nerol Neurosurg Psych 1995, 59, 26–30.
- Oyegbile TO, Dow C, Jones J, Bell B, Rutecki P, Sheth R, Seidenberg M, Hermann BP: The nature and course of neuropsychological morbidity in chronic temporal lobe epilepsy. Neurology 2004, 62, 1736–1742.
- Reuber M, Andersen B, Elger CE, Helmstaedter C: Depression and anxiety before and after temporal lobe epilepsy surgery. Seizure Eur J Epilepsy 2004, 13, 129–135.
- Riley JD, Franklin DL, Choi V, Kim RC, Binder DK, Cramer SC, Lin JJ: altered white matter integrity in temporal lobe epilepsy: association with cognitive and clinical profiles. Epilepsia 2010, 51, 536–545.
- Schoene-Bake JC, Faber J, Trautner P, Kaaden S, Tittgemeyer M, Elger CE, Weber B: Widespread affections of large fiber tracts in postoperative temporal lobe epilepsy. Neuroimage 2009, 46, 569–576.
- Thivard L, Lehericy S, Krainik A, Adam C, Dormont D, Chiras J, Baulac M, Duponta S: Diffusion tensor imaging in medial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. NeuroImage 2005, 28, 682–690.