Advances in Clinical and Experimental Medicine

Title abbreviation: Adv Clin Exp Med
JCR Impact Factor (IF) – 2.1 (5-Year IF – 2.0)
Journal Citation Indicator (JCI) (2023) – 0.4
Scopus CiteScore – 3.7 (CiteScore Tracker – 4.0)
Index Copernicus  – 171.00; MNiSW – 70 pts

ISSN 1899–5276 (print)
ISSN 2451-2680 (online)
Periodicity – monthly

Download original text (EN)

Advances in Clinical and Experimental Medicine

2012, vol. 21, nr 4, July-August, p. 513–517

Publication type: original article

Language: English

NDT-Bobath Method in Normalization of Muscle Tone in Post-Stroke Patients

Metoda NDT-Bobath w normalizacji napięcia mięśniowego u pacjentów po udarze mózgu

Emilia Mikołajewska1,

1 Rehabilitation Clinic, Military Clinical Hospital No. 10 and Polyclinic, Bydgoszcz, Poland

Abstract

Background. Ischaemic stroke is responsible for 80–85% of strokes. There is great interest in finding effective methods of rehabilitation for post-stroke patients.
Objectives. The aim of this study was to assess the results of rehabilitation carried out in the normalization of upper limb muscle tonus in patients, estimated on the Ashworth Scale for Grading Spasticity.
Material and Methods. The examined group consisted of 60 patients after ischaemic stroke. 10 sessions of NDTBobath therapy were provided within 2 weeks (ten days of therapy). Patient examinations using the Ashworth Scale for Grading Spasticity were done twice: the first time on admission and the second after the last session of the therapy to assess rehabilitation effects.
Results. Among the patients involved in the study, the results measured on the Ashworth Scale (where possible) were as follows: recovery in 16 cases (26.67%), relapse in 1 case (1.67%), no measurable changes (or change within the same grade of the scale) in 8 cases (13.33%).
Conclusion. Statistically significant changes were observed in the health status of the patients. These changes, in the area of muscle tone, were favorable and reflected in the outcomes of the assessment using the Ashworth Scale for Grading Spasticity.

Streszczenie

Wprowadzenie. Udar niedokrwienny odpowiada za 80–85% udarów mózgu. Istnieje konieczność poszukiwania i badania nowych, skuteczniejszych form rehabilitacji poudarowej.
Cel pracy. Ocena wyników rehabilitacji prowadzonej w celu normalizacji napięcia mięśniowego w kończynie górnej ocenianego za pomocą Skali Ashwortha.
Materiał i metody. Badaną grupę stanowiło 60 chorych leczonych na oddziale rehabilitacji i ambulatoryjnie. Stopień napięcia mięśniowego był mierzony za pomocą Skali Ashwortha 2-krotnie: przy przyjęciu na rehabilitację oraz po 2 tygodniach rehabilitacji w celu oceny jej wyników.
Wyniki. Wyniki pomiarów za pomocą Skali Ashwortha były następujące: w 16 przypadkach (26,67%) stwierdzono poprawę (26,67%), w jednym przypadku (1,67%) stwierdzono pogorszenie, a brak mierzalnych zmian (lub zmianę tego samego stopnia Skali Ashowortha) – w 8 przypadkach (13,33%).
Wnioski. Zaobserwowano statystycznie istotne zmiany w stanie zdrowia pacjentów. Zmiany napięcia mięśniowego były korzystne i odzwierciedlone w wynikach badań za pomocą Skali Ashwortha.

Key words

rehabilitation, ischaemic stroke, NDT-Bobath, Ashworth Scale, muscle tone, upper limb

Słowa kluczowe

rehabilitacja, udar niedokrwienny, NDT-Bobath, Skala Ashwortha, napięcie mięśniowe, kończyna górna

References (26)

  1. MeSH – Medical Subject Headings (U.S. National Library of Medicine): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh – access 4.04.2011.
  2. Błaszczyk B, Czernecki R, Prędota-Panecka H: Profilaktyka pierwotna i wtórna udarów mózgu (article in Polish). Stud Med 2008, 9, 71–75.
  3. Członkowska A: Udar mózgu – perspektywy leczenia w Polsce w świetle osiągnięć światowych (article in Polish). Pol Przegl Neurol 2005, 1, 1–7.
  4. Członkowska A: Osiągnięcia w zakresie udaru mózgu (article in Polish). Med Dypl 2005, Supl. 17, 5–11.
  5. Palasik W: Nowe tendencje w terapii udaru niedokrwiennego (article in Polish). Terapia 2006, 1, 4–8.
  6. Profilaktyka wtórna udaru mózgu. Rekomendacje grupy ekspertów Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Udaru Mózgu. Neurol Neurochir Pol 2003, supl. 6, 17–43.
  7. Muren MA, Hütler M, Hooper J: Functional capacity and health-related quality of life in individuals post stroke. Top Stroke Rehabil 2008, 15(1), 51–58.
  8. Murtezani A, Hundozi H, Gashi S et al.: Factors associated with reintegration to normal living after stroke. Med Arh 2009, 63(4), 216–219.
  9. Starsky AJ, Sangani SG, McGuire JR et al.: Reliability of biomechanical spasticity measurements at the elbow of people poststroke. Arch Phys Med Rehabil 2005 86(8), 1648–1654.
  10. Platz T, Eickhof C, Nuyens G et al.: Clinical scales for the assessment of spasticity, associated phenomena, and function: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil 2005, 27(1–2), 7–18.
  11. Brashear A, Zafonte R, Corcoran M et al.: Interand intrarater reliability of the Ashworth Scale and the Disability Assessment Scale in patients with upper-limb poststroke spasticity. Arch Phys Med Rehabil 2002, 83(10), 1349–1354.
  12. Bohannon RW, Smith MB: Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther 1987, 67, 206–207.
  13. Bromley I: Tetraplegia and paraplegia: a guide for physiotherapists. 6th edition. Churchill Livingstone, London 2006.
  14. Davies PM: Steps to follow: the comprehensive treatment of adult hemiplegia. 2nd edition. Springer, 2000.
  15. Howle JM: Neuro-Developmental Treatment Approach. Theoretical foundations and principles of clinical practice. Neuro-Developmental Treatment Association, 2003.
  16. Mayston MJ: Problem solving in neurological physiotherapy – setting the scene. In: Edwards S – Neurological physiotherapy 2nd edition. A problem solving approach. Churchill Livingstone, London 2001, 4–16.
  17. Lennon S, Ashburn A: The Bobath concept in stroke rehabilitation: a focus group study of the experienced physiotherapists’ perspective. Disabil Rehabil 2000, 15, 665–674.
  18. Lennon S, Baxter D, Ashburn A: Physiotherapy based on the Bobath concept in stroke rehabilitation: a survey within the UK. Disabil Rehabil 2001, 6, 254–262.
  19. Bobath B: Adult hemiplegia: evaluation and treatment. 3rd edition. Heinemann Medical Books, London 1990.
  20. Paci M: Physiotherapy based on the Bobath Concept for adults with post-stroke hemiplegia: a review of effectiveness studies. J Rehabil Med 2003, 1, 2–7.
  21. Mikołajewska E: Przykład terapii niedowładnej kończyny górnej metodą NDT-Bobath (article in Polish). Prakt Fizjoter Rehabil 2010, 11, 24–28.
  22. Mikołajewska E: Metoda NDT-Bobath w praktyce klinicznej (article in Polish). Prakt Fizjoter Rehabil 2010, 11, 14–15.
  23. Mikołajewska E: Metoda NDT-Bobath w usprawnianiu osób dorosłych: wprowadzenie do metody (article in Polish). Prakt Fizjoter Rehabil 2010, 11, 8–13.
  24. Mikołajewska E, Radziszewski K: Metoda NDT-Bobath w rehabilitacji pacjentów dorosłych (article in Polish). Valetudinaria 2007, 1, 51–53.
  25. Barnes MP: An overview of the clinical management of spasticity. In: Upper motor neuron syndrome and spasticity: clinical management and neurophysiology. Eds.: Barnes MP, Johnson GR. Cambridge University Press 2001.
  26. Sławek J (ed.): Spastyczność: od patofizjologii do leczenia (book in Polish). ViaMedica, Gdańsk 2007.
© Wroclaw Medical University