Abstract

Background. Proliferating scar tissue and strictures, which are still serious problems of tracheal surgery, are caused by an inflammatory reaction with subsequent edema and granulation tissue. Tracheal stenosis leads to severe morbidity and multiple surgical operations are sometimes needed in those patients.
Objectives. To assess the effect of the antioxidant and anti-inflammatory drug Erdosteine to prevent tracheal stenosis in a rat model.
Material and Methods. Fourteen female adult Wistar albino rats were divided into two groups, a control group (Group A, n = 7) and an Erdosteine group (Group B, n = 7). Under general anesthesia, the tracheas were incised vertically, extending from the 3rd to the 5th cartilaginous rings and closed primarily with absorbable sutures. Group A had 0.5 cc/day 0.9% NaCl, and Group B had 10 mg/kg/day Erdosteine, both administered by gavages and maintained for 10 days. At the end of the procedure, the rats were sacrificed and their tracheas were excised from cricoid cartilage to carina. The specimens were histologically evaluated using light microscopy and scored for inflammatory cell infiltration, angiogenesis, fibroblast proliferation, collagen deposition, and epithelial regeneration. All of the results were statistically analyzed and a value of p < 0.05 was considered statistically significant.
Results. There were only meaningful differences in epithelial regeneration (p = 0.001), displaying that epithelial regeneration was better in Group B. However, the differences in inflammatory cell infiltration, angiogenesis, fibroblast proliferation and collagen deposition did not reach statistical significance.
Conclusion. The severity of pathological changes forming in the tissue after tracheal surgery could not be reduced with Erdosteine use. Thus, Erdosteine does not seem to be an applicable preventive treatment agent for possible postsurgical tracheal stenosis.

Streszczenie

Wprowadzenie. Bliznowacenie i zwężenia, które wciąż pozostają poważnym problemem w chirurgii tchawicy, są wywołane przez reakcję zapalną z obrzękiem i powstawaniem ziarniny. Zwężenie tchawicy prowadzi do ciężkich powikłań i często jest związane z koniecznością licznych interwencji chirurgicznych.
Cel pracy. Ocena antyoksydacyjnego i przeciwzapalnego leku erdosteiny w zapobieganiu zwężenia tchawicy na modelu szczurzym.
Materiał i metody. Czternaście dorosłych szczurów Wistar albino płci żeńskiej podzielono na dwie grupy: grupę kontrolną (grupa A, n = 7) i grupę erdosteiny (grupa B, n = 7). W znieczuleniu ogólnym przeprowadzono nacięcie tchawicy rozciągające się od trzeciej do piątej chrząstki, które zamknięto z użyciem szwów wchłaniających się. Grupa A otrzymała 0,5 cc/dzień 0,9% NaCl, a grupa B 10 mg/kg/dzień erdosteiny, obie substancje podawano przez 10 dni. Na zakończenie zabiegu szczury zostały zabite, a ich tchawice wycięte od chrząstki pierścieniowatej do ostrogi. Materiał badano histologicznie z zastosowaniem mikroskopu świetlnego i oceniano naciek komórkami zapalnymi, angiogenezę, proliferację fibroblastów, złogi kolagenu i regenerację nabłonka. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej, a wartość p < 0,05 przyjęto za istotną statystycznie.
Wyniki. Stwierdzono tylko jedną istotną różnicę w regeneracji nabłonka (p = 0,001), przemawiającą za tym, że regeneracja nabłonka była lepsza w grupie B. Różnice w nacieku komórek zapalnych, angiogenezie, proliferacji fibroblastów i złogach kolagenu nie były jednak istotne statystycznie.
Wnioski. Zastosowanie erdosteiny nie zmniejszało ciężkości zmian patologicznych powstających w tkance po chirurgii tchawicy, dlatego nie wydaje się, aby zastosowanie erdosteiny mogło zapobiegać pooperacyjnym zwężeniom tchawicy.