Advances in Clinical and Experimental Medicine

Title abbreviation: Adv Clin Exp Med
5-Year IF – 2.0, IF – 1.9, JCI (2024) – 0.43
Scopus CiteScore – 4.3
Q1 in SJR 2024, SJR score – 0.598, H-index: 49 (SJR)
ICV – 161.00; MNiSW – 70 pts
Initial editorial assessment and first decision within 24 h

ISSN 1899–5276 (print), ISSN 2451-2680 (online)
Periodicity – monthly

Download original text (EN)

Advances in Clinical and Experimental Medicine

2012, vol. 21, nr 5, September-October, p. 671–680

Publication type: review article

Language: English

Treatment of Helicobacter pylori Infection in the Aspect of Increasing Antibiotic Resistance

Leczenie zakażenia Helicobacter pylori w świetle narastającej oporności na antybiotyki

Franciszek Iwańczak1,A,B,C,D,E,F, Barbara Iwańczak1,A,B,C,D,E,F

1 Department of Pediatrics, Gastroenterology and Nutrition, Wroclaw Medical University, Poland

Abstract

In the present work, the problem of Helicobacter pylori infection in the world and its increasing antibiotic resistance are analyzed. The authors discuss the efficacy of treatment, noting that the clarithromycin – and metronidazoleresistance of H. pylori is the main cause of this treatment failure. Because of this phenomenon, a quadruple therapy is being introduced and clarithromycin is being replaced by new antibiotics. The authors also present various schemes of triple and quadruple therapy as well as sequential therapy. Attention is directed to the fact that, in order to obtain better results of the eradication, the treatment should be prolonged from 7 to 10 or even 14 days, and that the doses of the drugs should be increased.

Streszczenie

W pracy przedstawiono problem zakażenia Helicobacter pylori na świecie oraz narastającą oporność H. pylori na antybiotyki stosowane w leczeniu zakażenia. Autorzy omawiają skuteczność leczenia zakażenia, zwracając uwagę, że przyczyną niepowodzenia eradykacji jest oporność H. pylori na stosowaną w leczeniu klarytromycynę i metronidazol. Z tego powodu wprowadza się terapię czteroskładnikową, zastępuje się klarytromycynę nowymi antybiotykami. Wprowadza się do leczenia sole bizmutu. Autorzy przedstawiają różne schematy terapii trójskładnikowej i czteroskładnikowej oraz leczenie sekwencyjne. W celu osiągnięcia lepszych wyników eradykacji wydłuża się czas leczenia z 7 do 10 lub 14 dni, a także zwiększa dawki stosowanych leków.

Key words

Helicobacter pylori, resistance, treatment, sequential therapy

Słowa kluczowe

Helicobacter pylori, oporność, leczenie, terapia sekwencyjna

References (31)

  1. Hunt RH, Xiao SD, Mégraud F, Leon-Barua R, Bazzoli F, van der Merwe S, Vaz Coelhol G, Fock M, Fedain S, Cohen H, Malfartheiner P, Vakil N, Hamid S, Goh KL, Wong BCY, Krabshuis J: Helicobacter pylori in developing countries World Gastroenterol Organization Global Guideline 2010, 1–15.
  2. Łaszewicz W: Wyniki badań nad zakażeniem Helicobacter pylori. Trans Humana Białystok 2004.
  3. Marshall BJ, Warren JR: Unidentified cerved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet 1984, 1, 1311–1315.
  4. Suerbaum S, Michetti P: Helicobacter pylori infection. N Engl Med 2002, 347, 1175–1186.
  5. Bornschein J, Rokkas T, Selgrad M, Malfertheiner P: Gastric cancer: clinical aspects, epidemiology and molecular background. Helicobacter 2011, 16 (Supl. 1), 45–52.
  6. Gonzalez CA, Figueiredo C, Lic CB, Ferreira RM, Pardo ML, Ruiz Liso JM, Alonso P, Sala N, Capella G, SanzAnquela JM: Helicobacter pylori cagA and vacA genotypes as predictors of progression of gastric preneoplastic lesions: a long-term follow-up in a high-ries area in Spain. Am J Gastroenterol 2011, 106, 867–874.
  7. Wróblewski LE, Peek RM Jr, Wilson KT: Helicobacter pylori and gastric cancer: factors that modulate disease risk. Clin Microbiol Rev 2010, 23, 713–739.
  8. Backert S, Clyne M: Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2011, 16 (Suppl.1), 19–25.
  9. Graham DY, Shiotani A: New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections. Nature Clin Pract Gastroenterol Hepat 2008, 5, 6, 321–331.
  10. Song Z, Zhou L, Wang Y, Xue Y, Bai P, Lin S, He L, Zhang J, Xu Z, Huo X, Xiong L, Chen M, Du Y, Li Z: A study to explore Hp antibiotic resistance and efficacy of eradication therapy in China (multicenter, nation-wide, randomized, control study). Helicobacter 2011, 16, (Suppl. 1), 117 Abstract no.: PO 7.05.
  11. Wu DC, Hsu PI, Wu JY, Opekun AR, Kuo CH, Wu IC, Wang SS, Chen A, Hung WC, Graham DY: Sequential and concomitant therapy with four drugs is equally effective for eradication of H. pylori infection. Clin Gastroenterol Hepatol 2010, 8, 36–41.
  12. Mahachaj V, Ratanachu-Ek T, Vilaichone R: Nation-wide survey of antibiotic resistant Helicobacter pylori in Thailand. Helicobacter 2011, 16 (Suppl.1), 117, Abstract no.: PO7.01.
  13. Schwarzer A, Bontems P, Urruzuno P, Kalach N, Iwańczak B, Roma-Glannikou E, Sykora J, Kindreman A, Casswali T, Koletzko S: Sequental therapy as first line treatment in children with new diagnosed symptomatic H. pylori infection. Helicobacter 2011, 16(Suppl.1), 85, Abstract no.: WS4.2.
  14. Koletzko S, Richy F, Bontems P, Crone J, Kalach N, Monteiro ML, Gottrand F, Celińska-Cedro D, RomaGiannikou E, Orderda G, Kolacek S, Urruzuno P, Martinez-Gómez MJ, Casswall T, Ashorn M, Bodanszky H, Mégraud F: Prospective multicenter study on antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains obtained from children living in Europe. Gut 2006, 55, 1711–1716.
  15. Moon BS, An B, Kim H, Lim HC, Lee YC, Lee G, Kim S, Park M, Kim JB: Antibiotic resistance and eradication rate of Helicobacter pylori strains isolated in Korean patients. Helicobacter 2011, 16, Sept. Suppl. 1, 119, Abstract no.: PO 7.13.
  16. Martinez-Gonzalez B, Papadokos K, Konstontoilaki A, Michopoulus S, Roma E, Sgouras DN, Mentis AF: Primary antibiotic resistance and Helicobacter pylori. Virulence factors – is there an association? Helicobacter 2011, 16 Suppl 1, 118 Abstract no.: PO 7.07.
  17. Mégraud F: H. pylori antibiotic resistance: prevalence, importance and advances in testing. Gut 2004, 53, 1374– –1384.
  18. Dzierżanowska-Fangrat K, Rozynek E, Celińska-Cedro D, Jarosz M, Pawłowska J, Szadkowski A, Budzyńska A, Nowak J, Romańczuk W, Prosiecki R, Jóźwiak P, Dzierżanowska D: Antimicrobial resistance of Helicobacter pylori in Poland: a multicentre study. Int J Antimicrob Agents 2005, 26, 230–234.
  19. Gościniak G, Iwańczak B, Przondo-Mordarska A, Grabińska J, Iwańczak F: Ocena wrażliwości szczepów Helicobacter pylori na wybrane chemioterapeutyki. Pediatr Pol 2001, 76, 873–877.
  20. Gościniak G: Rodzaj Helicobacter pylori – implikacje kliniczne i narastający problem oporności. Pediatr Współ Gastroenter Hepat Żyw Dziecka 2010, 12, 41–44.
  21. Gościniak G, Biernat M, Błaszczuk J, Kania A, Grabińska J, Poniewierka E: The primary resistance of H. pylori strains in adults. Helicobacter 2011, 16 suppl. 1, 120 Abstract no.: PO 7.15.
  22. Fischbach L, Evans EL: Meta-analysis: the effect of antibiotic resistance status on the efficacy of triple and quadruple first-line therapies for Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 2007, 26, 343–357.
  23. Koletzko S, Jones NL, Goodman KJ, Gold B, Rowland M, Cadranel S, Chong S, Colletti RB, Casswall T, Elitsur Y, Guarner J, Kalach N, Madrazo A, Megraud F, Oderda G: H. pylori Working Groups of ESPGHAN and NASPGHAN evidence-based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011, 53, 230–243.
  24. Dzieniszewski J, Jarosz M oraz Grupa Robocza PTG-E do spraw zakażenia Helicobacter pylori. Ustalenia Grupy Roboczej PTG-E dotyczące postępowania w zakażeniu Helicobacter pylori – Consensus 2008. Gastroenterol Pol 2008, 15, 323–331.
  25. Malfertheiner P, Mègraud F, O’Morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ: The European Helicobacter Study Group (EHSG): Current concept in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007, 56, 772–781.
  26. Chey WD, Wong BC: American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol 2007, 102, 1808–1825.
  27. Romano M, Cuomo A, Gravina AG, Miranda A, Iovene MR, Tiso A, Sica M, Rocco A, Salverno R, Marmo R, Federico A, Nardone G: Empirical levofloxacin-containing versus clarithromycin-containing sequential therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomised trial. Gut 2010, 59 (11), 1465–1470.
  28. Molina-Infante J, Perez-Gallardo B, Fernandez-Bermejo M, Hernandez-Alonso M, Vinagre B, Duenas C, Mateos-Rodriguez JM, Gonzalez-Garcio G, Abadia EG, Gispert JP: Clinical trial: clarithromycin vs. levofloxacin in first-line triple and sequential regiment for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2010, 31, 1077–1084.
  29. Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, Celiński K, Giguère M, Rivière M, Mègraud F: Helicobacter pylori eradication with a capsule containing bismuth subcitrate potassium, metronidazole and tetracycline-based triple therapy: a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet 2011, 377, 905–913.
  30. O’Connor A, Gisbert JP, McNamara D, O’Morain C: Treatment of Helicobacter pylori infection 2011. Helicobacter 2011, 16 (Suppl. 1), 53–58.
  31. Schwarzer A, Urruzuno P, Iwańczak B, Martinez-Gomez MZ, Kalach N, Roma-Giannikou E, Liptay S, Bontems P, Buderus S, Wenzl TG, Koletzko S: New effective treatment regimen for children infected with a doubleresistant Helicobacter pylori strain. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011, 52, 424–428.
© Wroclaw Medical University