Advances in Clinical and Experimental Medicine
2012, vol. 21, nr 1, January-February, p. 93–97
Publication type: original article
Language: English
Dynamic Changes in Morphometric Analysis in Patients Following Class III Bimaxillary Surgery
Dynamika zmian w analizie morfometrycznej u pacjentów z III klasą szkieletową leczonych metodą BSSO i Le Fort I
1 Department of Dentofacial Orthopedics and Orthodontics, Wroclaw Medical University, Poland
2 Department of Orthodontics, Poznan Medical University, Poland
3 Department of Orthodontics, Kiev Medical University, Ukraine
Abstract
Background. Prognathism of the mandible is a skeletal Class III abnormality, caused either by excessive forward growth of the mandible or maxillary underdevelopment.
Objectives. The aim of the study was to assess dynamic changes in morphometric analysis on subjects presenting with Class III malocclusions before orthodontic treatment, before bimaxillary surgery and after surgery.
Material and Methods. The sample consisted of 30 non-growing patients, at the age of 18 to 30, treated with mandibular set-back sagittal split osteotomy and maxillary Le Fort I advancement. Cephalometric analysis by Segner and Hasund was performed. Lateral cephalograms were taken at the beginning of orthodontic treatment (T0), immediately before surgery (T1) and at least 3–6 months after surgery (T2).
Results. The results showed that there was normalization of the cephalometric variables after surgery. In the sagittal plane the following skeletal changes were observed: preoperative anterior mandibular growth confirmed by SNB increased angle was significantly reduced after surgery; preoperative decreased SNA angle largely increased after surgery. Statistically significant GntgoAr mandible angle decreased after surgery in relation to the beginning state. Also, the H angle was increased as a result of orthodontic-surgical treatment which influenced positively on face esthetics.
Conclusion. The results of our study indicate that there was a significant improvement in the correlation between soft and hard tissue change in the facial profiles of the Class III bimaxillary surgery patients, which was improved by the H angle. The face’s photographs and cephalometric analysis indicate, after the operation there is a decrease of total face length, but the lower part still remains longer than a middle part of the face.
Streszczenie
Wprowadzenie. Przodożuchwie morfologiczne jest wadą szkieletową III klasy Angle’a, związaną z nadmiernym doprzednim wzrostem żuchwy oraz często niedorozwojem szczęki.
Cel pracy. Ocena dynamiki zmian morfometrycznych z prognacją żuchwy przed leczeniem ortodontycznym, po przygotowaniu ortodontycznym do zabiegu dwuszczękowego i po leczeniu chirurgicznym.
Materiał i metody. Badana grupa składała się z 30 dorosłych pacjentów w wieku 18–30 lat, leczonych metodą BSSO i Le Fort I. Przeprowadzono analizę cefalometryczną według Segnera i Hasunda. Zdjęcia boczne głowy oceniano na początku leczenia ortodontycznego (T0), przed zabiegiem (T1) i 6 miesięcy po leczeniu chirurgicznym (T2).
Wyniki. Analiza morfometryczna przed, podczas i po zabiegu wykazała powrót do wartości prawidłowych pomiarów cefalometrycznych po leczeniu chirurgicznym. Przedoperacyjny doprzedni wzrost żuchwy potwierdzony przez kąt SNB został znacznie zmniejszony po operacji; przedoperacyjne skrócenie (hipoplazja) szczęki zostało znacznie zmniejszone po operacji. Kąt żuchwy zmniejszył się istotnie statystycznie po zabiegu w stosunku do wartości wyjściowej. Również kąt H zwiększył się po operacji, co pozytywnie wpłynęło na estetykę twarzy.
Wnioski. Rezultat badań wskazuje na znaczną poprawę korelacji między miękkimi a twardymi tkankami twarzy u pacjentów z III klasą szkieletową po zabiegu BSSO i Le Fort I, co zostało potwierdzone przez kąt H. Analiza zdjęć twarzy i cefalometryczna wskazuje na skrócenie całego odcinka twarzy po operacji, dolna część twarzy pozostaje jednak nadal dłuższa niż środkowe piętro twarzy.
Key words
cephalometric analysis, BSSO, Le Fort I surgery
Słowa kluczowe
analiza cefalometryczna, zabieg chirurgiczny BSSO i Le Fort I
References (12)
- Chang HP, Kinoshita Z, Kawamoto T: Craniofacial pattern of Class III deciduous dentition. Angle Orthod 1992, 62, 139–144.
- Stellzig-Eisenhauer A, Lux Christoper J, Schuster G: Treatment decision in adult patients with Class III malocclusion: Orthodontic therapy or orthognatic surgery? Am J Orthod Dentofac Orthop 2002, 122, 27–38.
- Kawala B: Wpływ przedwczesnej utraty zębów mlecznych trzonowych i pierwszych zębów stałych trzonowych na powstawanie wad zgryzu u dzieci w wieku 8 lat w badaniach porównawczych. Dent Med Probl 2007, 44, 60–69.
- Paradowska A, Znamirowska-Bajowska A, Szeląg J: Facial Features in Binder’s Syndrome – Review of the Literature. Adv Clin Exp Med 2010, 19, 6, 765–769.
- Tompach PC, Wheeler JJ, Fridrich KL: Orthodontic considerations in orthognathic surgery. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1995, 10, 97–107.
- Cho HJ: Patient with severe skeletal Class III malocclusion and severe open bite treated by orthodontics and orthognathic surgery – a case report. Am J Orthod Dentofac Orthop 1996, 110, 155–162.
- Collins SM, Poulton DR: Orthodontic and orthognathic surgical correction of Class III malocclusion. Am J Orthod Dentofac Orthop 1996, 109, 111–115.
- Johnston CH, Burden D, Kennedy D, Harradine N, Stevenson M: Class III surgical-orthodontic treatment: A cephalometric study. Am J Orthod Dentofac Orthop 2006, 130, 300–309.
- Ming TCH: Soft and hard tissue changes after bimaxillary surgery in Chinese class III patients. Angle Orthod 2004, 75, 959–963.
- Dwyer PW: Orthodontic and orthognathic surgical correction of a severe Class III malocclusion. Am J Orthod Dentofac Orthop 1998, 113, 125–132.
- Baker RW, Subtelny JD, Iranpour B: Correction of a class III mandibular prognathism and asymmetry through orthodntics and orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofac Orthop 1991, 99, 191–201.
- Samman N, Tang SS, Xia J: Cephalometric study of upper airway in surgically corrected class III skeletal deformity. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 2002, 10, 180–190.