Abstract

Background. The Oswestry Disability Index is the most commonly used scale to determine the agility of patients with intervertebral disk discopathy of the spinal column. This tool includes daily-life problems, important during near-surgical times to individual functioning of the patients.
Objectives. To carry out an estimation of agility of the examined patients after performing operational treatment of lumbar or cervical discopathy.
Material and Methods. Evaluations have been performed on a group of 188 patients, operated on because of lumbar or cervical discopathy of the spinal column, by the Neurosurgery Department of University Hospital number 2 in Bydgoszcz. A prospective plan of examination with a three-time estimation was carried out using the Oswestry Disability Index. Gathered material was statistically edited to verify the hypothesis at the level of significance of p < 0.05.
Results. In individual estimations, the number of people who have a minimal handicap was increasing – it increased by 6.4% and after that by 41.3% (p < 0.05). The greatest improvement was seen in the extent of pain (decreased by 1.79 points), object lifting (decreased by 1.14 points), and travel (decreased by 1.09 points). In the case of lumbar discopathy, 73 of the examined (38.8%) before surgery qualified for group II. After the surgery, in the first estimation, there were 80 patients (42.6%) in this group, while in the third, the majority were qualified in group I (40%) and in group II (23.6%) (r = 0.5147, p < 0.05, i.s.). Significant improvement also happened in those examined with type C discopathy (r = 0.3767, p < 005).
Conclusion. 1. Before surgery, the majority of the examined shows a moderate handicap of functional competence. 2. After neurosurgery, on the day of discharge, the functional state had minimally improved. Statistically significant improvement happened long after the treatment. 3. It was observed that improvement in the agility of the examined applies to the people with intervertebral disk discopathy at the cervical segment as well as lumbar of the spinal column.

Streszczenie

Wprowadzenie. Kwestionariusz Niepełnosprawności Oswestry jest najczęściej stosowaną skalą do oceny sprawności pacjentów z przepukliną krążka międzykręgowego kręgosłupa. To narzędzie, które uwzględnia problemy życia codziennego, istotne w okresie okołooperacyjnym dla samodzielnego funkcjonowania pacjentów.
Cel pracy. Dokonanie oceny sprawności badanych po przeprowadzonym leczeniu operacyjnym dyskopatii lędźwiowej lub szyjnej.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono na Oddziale Neurochirurgii Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 w Bydgoszczy na grupie 188 chorych, operowanych z powodu dyskopatii lędźwiowej lub szyjnej kręgosłupa. Zastosowano plan badań prospektywnych, z trzykrotną oceną w czasie, wykorzystując Kwestionariusz Niepełnosprawności Oswestry. Zgromadzony materiał opracowano statystycznie, weryfikując hipotezy na poziomie istotności p < 0,05.
Wyniki. W poszczególnych ocenach wzrastała liczba osób, które mają minimalne upośledzenie – wzrost o 6,4%, a następnie o 41,3% (p < 0,05). Największą poprawę zaobserwowano w zakresie bólu (spadek o 1,79 pkt.), podnoszenia przedmiotów (spadek o 1,14 pkt.) oraz podróży (spadek o 1,09 pkt.). W przypadku dyskopatii lędźwiowej 73 badanych (38,8%) przed zabiegiem zakwalifikowało się do II grupy. Po zabiegu, w ocenie 1, w grupie tej znalazło się 80 chorych (42,6%), a w ocenie 3. większość znalazła się w grupie I (40%) oraz w grupie II (23,6%) (r = 0,5147, p < 0,05 i.s). Istotna poprawa nastąpiła także u badanych z dyskopatią C (r = 0,3767; p < 0,05).
Wnioski. 1. Przed zabiegiem chirurgicznym większość badanych charakteryzuje się umiarkowanym upośledzeniem wydolności funkcjonalnej. 2. Po leczeniu neurochirurgicznym, w dniu wypisu ze szpitala, stan funkcjonalny poprawia się minimalnie. Znacząca statystycznie poprawa nastąpiła w późnym okresie po przeprowadzonym leczeniu. 3. Zaobserwowana poprawa sprawności badanych dotyczy zarówno osób z przepukliną krążka międzykręgowego odcinka szyjnego, jak i lędźwiowego kręgosłupa.