Advances in Clinical and Experimental Medicine

Title abbreviation: Adv Clin Exp Med
5-Year IF – 2.0, IF – 1.9, JCI (2024) – 0.43
Scopus CiteScore – 4.3
Q1 in SJR 2024, SJR score – 0.598, H-index: 49 (SJR)
ICV – 161.00; MNiSW – 70 pts
Initial editorial assessment and first decision within 24 h

ISSN 1899–5276 (print), ISSN 2451-2680 (online)
Periodicity – monthly

Download original text (EN)

Advances in Clinical and Experimental Medicine

2011, vol. 20, nr 2, March-April, p. 199–203

Publication type: original article

Language: English

Assessment of Nutritional Status in Patients with Esophageal and Esophago-gastric Cancer

Ocena stanu odżywienia u chorych z rakiem przełyku i rakiem połączenia przełykowo-żołądkowego

Katarzyna Budrewicz-Czapska1,, Piotr Szelachowski1,, Marta Strutyńska-Karpińska1,2,, Mirosław Nienartowicz1,, Piotr Pelczar1,

1 Department of Gastrointestinal Surgery and General Surgery, Wroclaw Medical University, Poland

2 Higher School of Medicine, Wrocław, Poland

Abstract

Background. Malnutrition is associated with weight loss, and its corollaries are metabolic disturbances and impaired function of the organs and tissues of the body. The problem of malnutrition is particularly noticeable in clinical practice because it has a negative impact on treatment outcomes and the course of operations, increasing the number of postoperative complications and significantly prolonging the patient’s stay in the ward.
Objectives. The aim of this study was to assess the state of nutrition of patients diagnosed with esophageal cancer treated at the Department of Gastrointestinal Surgery and General Surgery at Wroclaw Medical University from March 2009 to February 2010.
Material and Methods. The study included 60 patients with histologically confirmed cancer of the esophagus and cardia cancer in different stages before an operation. The study group consisted of 50 men and 10 women aged from 39 to 86 years. Nutritional status was evaluated on the basis of the following indicators: percentage weight loss (MC), the level of total protein and albumin serum level, total lymphocyte count in 1 mm3 of peripheral blood, and body mass index (BMI). In this work, the authors used the following surveys: the t test for single samples and the t test for independent samples, using STATISTICA 9.0.
Results. Based on the statistical methods, it was shown that both BMI and the value of albumin are not good indicators of malnutrition in the studied group. However, the level of total protein and total number of lymphocytes (CLL) are good, early and approximate indicators of malnutrition cases.
Conclusion. The assessment of malnutrition should be carried out using as many methods as are available.

Streszczenie

Wprowadzenie. Niedożywienie wiąże się z utratą masy ciała, a jego konsekwencją są zaburzenia metaboliczne, osłabienie czynności narządów oraz tkanek ustroju. Problem niedożywienia jest szczególnie zauważalny w praktyce klinicznej, ponieważ wywiera niekorzystny wpływ na wyniki leczenia, przebieg operacji, zwiększa liczbę powikłań pooperacyjnych oraz znacząco wydłuża czas pobytu chorego na oddziale.
Cel pracy. Ocena stanu odżywienia chorych z rozpoznanym rakiem przełyku i wpustu leczonych w Klinice Chirurgii Przewodu Pokarmowego i Chirurgii Ogólnej AM we Wrocławiu od marca 2009 do lutego 2010 r.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono w grupie 60 chorych z potwierdzonym histologicznie rakiem przełyku i rakiem wpustu w różnym stopniu zaawansowania klinicznego przed zabiegiem operacyjnym. Badana grupa składała się z 50 mężczyzn oraz 10 kobiet w wieku 39–86 lat. Stan odżywienia oceniano na podstawie następujących wskaźników: procentowej utraty masy ciała (MC), stężenia białka całkowitego i albumin w surowicy, całkowitej liczby limfocytów w 1 mm3 krwi obwodowej oraz wskaźnika masy ciała (BMI). W pracy wykorzystano następujące badania statystyczne: test t dla pojedynczej próby oraz test t dla prób niezależnych z użyciem programu STATISTICA 9.0.
Wyniki. Na podstawie zastosowanych metod statystycznych wykazano, że zarówno wartość BMI, jak i wartość albumin nie jest dobrym wskaźnikiem niedożywienia w badanej grupie chorych. Stężenie białka całkowitego i całkowita liczba limfocytów (CLL) są natomiast dobrymi, wczesnymi i orientacyjnymi wskaźnikami niedożywienia chorych.
Wnioski. Ocenę niedożywienia należy przeprowadzać wykorzystując wszystkie dostępne metody.

Key words

nutritional status, esophageal cancer, esophago-gastric cancer

Słowa kluczowe

stan odżywienia, rak przełyku, rak wpustu

References (28)

  1. Jeejeebhoy KN, Keith ME: Nutritional Assesment, 15–29. In: Clinical Nutrition. Ed. Gibney MJ, Marinos E, Ljungqvist O, Dowsett J. Blackwell Publishing company, 2005, Blackwell Science Ltd 9600 Garsington Road, Oxford OX4 2DQ, UK.
  2. Garth AK, Newsome CM, Simmance N, Crowe TC: Nutritional status, nutrition practices and postoperative complications in patients with gastrointestinal cancer. J Hum Nutr Diet 2010, 23(4), 393–401.
  3. Kyle UG, Genton L, Pichard C: Hospital length of stay and nutritional status. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2005, 8(4), 397–402.
  4. Allison SP: Malnutrition, disease, and outcome. Nutrition 2000, 16(7–8), 590–593.
  5. Ryu SW, Kim IH: Comparison of different nutritional assessments in detecting malnutrition among gastric cancer patients. World J Gastroenterol 2010, 16(26), 3310–3317.
  6. Davies M: Nutritional screening and assessment in cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs 2005, 9 suppl 2, 64–73.
  7. Ryan AM, Healy LA, Power DG, Rowley SP, Reynolds JV: Short-term nutritional implications of total gastrectomy for malignancy, and the impact of parenteral nutritional support. Clin Nutr 2007, 26(6), 718–727.
  8. Martin L, Jia C, Rouvelas I, Lagergren P: Risk factors for malnutrition after oesophageal and cardia surgery. Br J Surg 2008, 95(11), 1362–1368.
  9. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M: ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 2003, 22(4), 415–421.
  10. Detsky AS, Mclaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, Jeejeebhoy KN: What is Subjective Global Assessment of nutritional status? J Parent Enter Nutr 1987, 11(1), 8–13.
  11. Ottery FD: Patient-Generated Subjective Global Assessment. In: The Clinical Guide to Oncology Nutrition. Ed. McCallum PD, Polisena CG, pp 11–23, Chicago, The American Dietetic Association 2000.
  12. Bauer J, Capra S, Ferguson M: Use of scored patient-generated subjective global assessment (PG-SGA) as a nutrition assessment tool in patients with cancer. Eur J Clin Nutr 2002, 56(8), 779–785.
  13. The Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. N Engl J Med 1991, 325(8), 525–532.
  14. Szczygieł B: Leczenie żywieniowe. Przegląd piśmiennictwa chirurgicznego 2003. Ed. Noszczyk W. Fundacja – Pol Przegl Chir 2004, t. XI, 424–435.
  15. Szczygieł B: Żywienie w chirurgii, In: Podstawy chirurgii. Ed. Szmidt J, Med Prakt, Kraków 2003, t. 1, 265–290.
  16. Szczygieł B: Wskazania do leczenia żywieniowego. Farm Pol 1999, 16, 723–727.
  17. Milewczyk M: Żywienie pozajelitowe w okresie okołooperacyjnym. Lecz Żyw Metab 2005, 1, (1), 44.
  18. Szczygieł B: Leczenie żywieniowe w chorobach układu trawiennego. In: Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Ed. Konturek SJ. PZWL, Warszawa 2001, 51–80.
  19. Helsin MJ, Brennan MF: Advances in perioperative nutrition: cancer. World J Surg 2000, 24(2), 1477–1485.
  20. Szczygieł B: Nutrition in cancer. Przegl Lek 2000, suppl. 5, 140–141.
  21. Frączek M: Nowotwory żołądka. In: Nowotwory przewodu pokarmowego. Ed. Krawczyk M. PZWL, Warszawa 2001, 144–189.
  22. Pichard C, Meguid MM: Wasting diseases: still searching for the weapons of (Lean body)mass destruction. Editorial comment. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2004, 7(3), 403–404.
  23. Edington J, Boorman J, Durrant ER I: Prevalence of malnutrition on admission to four hospitals in England. Clin Nutr 2000, 19(3), 191–195.
  24. Mourao F, Amado D, Ravasco P, Margues P: Nutritional risk and status assessment in surgical patients: a challenge amidst plenty. Nutr Hosp 2004, 19(2), 83–88.
  25. Rhoads JE, Alexander CE: Nutritional problems of surgical patients. Ann NY Acad Sci 1955, 63(2), 268.
  26. Morley JE: Pathophysiology of Weight Loss in Older Persons. Home Care Enteral Feeding 2005, 167–178.
  27. Thomas DR: Are Older People Starving to Death in a World of Plenty? Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Programme 2005, 15–29.
  28. Santos NSI, Draibe SA, Kamimura MA et al.: Is serum albumin a marker of nutritional in hemodialysis patients without evidence of inflammation? Artif Organs 2003, 27(8), 681–686.
© Wroclaw Medical University