Abstract

Introduction. The increasing incidence of carpal tunnel syndrome (CTS) is an escalating socioeconomic problem. Studies evaluating the results of its surgical treatment and analyses leading to defining prognosis thus have increasingly great significance.
Objectives. The purpose of the study was to evaluate the dynamics of hand strength changes after surgical treatment of carpal tunnel syndrome and to define prognosis concerning improvement of that strength.
Material and Methods. This study included 87 patients operated on with the classical method for carpal tunnel syndrome in The Department of Traumatology and Hand Surgery of Wrocław Medical University. The mean age of patients was 51.8 years. The evaluation included grip strength, key pinch, tripod pinch, and opposed pinch of the operated hand. The measurements were performed before surgery and one, three, and six months later.
Results. Decreases in strength were observed in each of the studied grip/pinch strengths in the control test one month after surgery. The largest difference in relation to the initial value was observed in opposed pinch strength. The largest increase in strength in the range of each grip/pinch test was observed between the first and third month after surgery. A further increase in strength was observed after the third month after surgery. This was statistically significant only in the case of grip strength. At six months, a 27% grip strength increase, 26% key pinch strength increase, 37% tripod pinch strength increase, and 35% opposed pinch strength increase were noted. Statistically significant increases in hand strength were not observed until six months after surgery.
Conclusion. In patients operated on because of carpal tunnel syndrome, a temporary decrease in hand strength appears directly after surgery. An increase in this strength is observed starting from the third month after surgery. Essential improvement of hand strength in patients with carpal tunnel syndrome is generally observed no sooner than six months after surgery.

Streszczenie

Wprowadzenie. Z powodu narastającego problemu socjoekonomicznego, jakim jest zwiększająca się zachorowalność na zespół kanału nadgarstka (z.k.n.), coraz większego znaczenia nabierają badania oceniające wyniki jego operacyjnego leczenia oraz analizy przyczyniające się do określenia rokowania.
Cel pracy. Ocena dynamiki zmian siły ręki po operacyjnym leczeniu zespołu kanału nadgarstka oraz określenie rokowania dotyczącego poprawy tej siły.
Materiał i metody. Badaniem objęto 87 chorych operowanych metodą klasyczną z powodu zespołu kanału nadgarstka w Klinice Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki AM we Wrocławiu. Średnia wieku chorych wynosiła 51,8 lat. Ocenie poddano siłę chwytu globalnego, kluczowego, trójpalcowego i przeciwstawnego ręki operowanej. Pomiarów dokonano przed operacją, a następnie jeden, trzy i sześć miesięcy po zabiegu.
Wyniki. W przypadku każdego badanego chwytu w badaniu kontrolnym po upływie jednego miesiąca od operacji odnotowano obniżenie jego siły. Największą różnicę w stosunku do wartości wyjściowej zarejestrowano w przypadku siły chwytu przeciwstawnego. Największy przyrost siły w zakresie każdego badanego chwytu odnotowano między pierwszym i trzecim miesiącem od operacji. Powyżej trzeciego miesiąca od zabiegu odnotowywano dalszy przyrost siły, ale istotny statystycznie był on jedynie w przypadku chwytu globalnego. W czasie sześciomiesięcznego okresu obserwacji zarejestrowano 27% przyrost siły chwytu globalnego, 26% przyrost siły chwytu kluczowego, 37% przyrost siły chwytu trójpalcowego oraz 35% przyrost siły chwytu przeciwstawnego. W badanym materiale istotny statystycznie przyrost siły ręki po operacyjnym leczeniu zespołu kanału nadgarstka odnotowano dopiero po upływie 6 miesięcy od zabiegu.
Wnioski. U chorych operowanych z powodu zespołu kanału nadgarstka bezpośrednio po operacji występuje przejściowe obniżenie siły ręki. Przyrost tej siły obserwuje się od trzeciego miesiąca po operacji. Istotną poprawę siły ręki u chorych z zespołem kanału nadgarstka obserwuje się najczęściej dopiero po upływie 6 miesięcy od operacji.