Advances in Clinical and Experimental Medicine

Title abbreviation: Adv Clin Exp Med
5-Year IF – 2.0, IF – 1.9, JCI (2024) – 0.43
Scopus CiteScore – 4.3
Q1 in SJR 2024, SJR score – 0.598, H-index: 49 (SJR)
ICV – 161.00; MNiSW – 70 pts
Initial editorial assessment and first decision within 24 h

ISSN 1899–5276 (print), ISSN 2451-2680 (online)
Periodicity – monthly

Download original text (PL)

Advances in Clinical and Experimental Medicine

2006, vol. 15, nr 1, January-February, p. 81–87

Publication type: original article

Language: Polish

Nadwrażliwość na leki wśród mieszkańców wybranych rejonów Dolnego Śląska

Drug Hypersensitivity of Inhabitants in Chosen Lower Silesia Regions

Wanda Balińska−Miśkiewicz1,, Andrzej Boznański1,, Jerzy Liebhart2,, Józef Małolepszy3,, Marcin Grabowski2,, Andrzej Konieczny2,

1 I Katedra Pediatrii, Klinika Pediatrii, Alergologii i Kardiologii AM we Wrocławiu

2 Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Alergologii AM we Wrocławiu

3 Emerytowany Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Alergologii AM we Wrocławiu

Streszczenie

Wprowadzenie. W związku z coraz częstszym występowaniem chorób alergicznych problem nadwrażliwości na leki budzi rosnące zainteresowanie. W literaturze znajduje się niewiele prac dotyczących występowania w populacji ogólnej tego istotnego problemu.
Cel pracy. Epidemiologiczna ocena występowania oraz określenie czynników ryzyka nadwrażliwości na leki w wybranych miejscowościach Dolnego Śląska, a także oszacowanie współwystępowania z innymi chorobami o podłożu alergicznym.
Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone wśród losowo wybranych 1610 osób (w tym 1273 dorosłych i 334 dzieci) za pomocą kwestionariusza, przygotowanego wcześniej w celu zbadania występowania chorób alergicznych w 12 dużych ośrodkach w Polsce.
Wyniki. Występowanie nadwrażliwości na leki wynosiło 8,3% u dorosłych i 10,2% u dzieci. Stwierdzono częstsze występowanie nadwrażliwości na leki wśród kobiet (12,6%) w porównaniu z mężczyznami (4,9%) (p < 0,0001). Zależności takiej nie stwierdzono wśród dzieci. Współwystępowanie nadwrażliwości na leki u chorych na astmę oskrzelową wynosiło 24,6% i w grupie tej było znacząco częstsze niż wśród osób nieobciążonych tą chorobą (p < 0,0001), a współwystępowanie z alergicznym nieżytem nosa wynosiło 23,3%. Stwierdzono dodatnią korelację między występowaniem nadwrażliwości na leki a dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku alergii u dzieci (p = 0,01). Najczęstszymi objawami były zmiany skórne (62,9–76,5%), a następnie objawy uogólnione (20,6–31,8%). Reakcje nadwrażliwości były wywoływane głównie przez antybiotyki (penicylina – 31,8%), leki przeciwbólowe (16,3%) i aspirynę (8,6%).
Wnioski. Czynnikami ryzyka wśród badanych były: płeć żeńska, dodatni wywiad rodzinny w kierunku alergii, występowanie astmy oskrzelowej. Nie stwierdzono statystycznie znaczącej różnicy w występowaniu nadwrażliwości na leki w grupie dorosłych i dzieci. Epidemiologia nadwrażliwości na leki wymaga dalszych pogłębionych badań.

Abstract

Background. The increasing number of allergic diseases may influence development of drug hypersensitivity. However it seems to be an important problem, there are very little information in literature concerning the epidemiology of drug hypersensitivity in general population.
Objectives. Investigation of the prevalence and symptoms of drug hypersensitivity in the population of selected towns in Lower Silesia as well as assessment of the comorbidity with bronchial asthma and allergic rhinitis.
Material and Methods. Data from randomly selected 1601 subject (1273 adults and 334 children) was collected using the questionnaires, previously designed for the Polish multicentre study of epidemiology of allergic diseases.
Results. The drug hypersensitivity was present in 8.3% of adults and 10.2% of children. The strong association of drug hypersensitivity with gender (females 12.6% vs. males 4.9%; p < 0.0001) has been found but only in the case of adults. Comorbidity with asthma was 24% (p < 0.0001) and with allergic rhinitis – 23%. We found positive correlation between allergic family status and prevalence of drug hypersensitivity in children (p = 0.01) but not in adults. The skin was involved in 62.9–76.5% while general symptoms were present in 20.6–30.2% of reactions. The most allergic drugs were antibiotics (penicillin 31.9%), antianalgetics (16.3%) and aspirin (8.6%).
Conclusion. Participants were most likely to present drug hypersensitivity if they were women, had positive allergic family status and were asthmatic. There was no statistically significant difference in prevalence of drug hypersensitivity between adults and children. The epidemiology of drug hypersensitivity needs further detailed investigations.

Słowa kluczowe

nadwrażliwość na leki, epidemiologia, astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, czynniki ryzyka

Key words

drug hypersensitivity, epidemiology, asthma, allergic rhinitis, comorbidity

References (22)

  1. Neukomm CB, Yawalkar N, Helbling A, Pichler WJ: T−cell reactions to drugs in distinct clinical manifestations of drug allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2001, 11, 275–284.
  2. Pichler WJ, Yawalker N: Allergic reactions to drugs: involvement of T cells. Thorax 2000, 55, Suppl. 2, 61–65.
  3. Baldo BA, Pham NH: Drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002, 2, 295–296.
  4. Willak−Janc E: Choroby alergiczne wieku rozwojowego. Red. Boznański A, PZWL, Warszawa 2003, wyd 1.
  5. Rudzki E, Grzywa Z, Rebandel P: Uczulenie kontaktowe na leki podawane ogólnie. Przegl Dermatol 1990, 77, 1–5.
  6. Balińska W: Zachorowalność na niektóre schorzenia alergiczne wśród mieszkańców trzech regionów Dolnego Śląska. Praca doktorska: AM, Wrocław 2003.
  7. Demoly P, Bousquet J: Epidemiology of drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2001, 1, 305–310.
  8. Liebhart J: Polish multi−centre study of epidemiology of allergic diseases. Rev Fr Allergol 1999, 2, 11–12.
  9. Demoly P, Bousquet J: Drug allergy diagnosis work up. Allergy 2002, 57, Suppl, 72, 37–40.
  10. Pichler WJ: Predictive drug allergy testing: an alternative view point. Toxicology 2001, 2, 31–41.
  11. Muranaka M, Okumura H, Takeda K, Koizumi K, Igarashi H: Population studies on drug hypersensitivities. Acta Allergol 1973, 28, 50–61.
  12. Hung OR, Bands C, Laney G, Drover D, Stevens S, MacSween M: Drug allergies in the surgical population. Can J Anaesth 1994, 41, 1149–1155.
  13. Chyrek−Borowska S, Cenian E, Karna T, Bortkiewicz J, Guszecka M, Moniuszko T: Alergia na leki w materiale klinicznym w latach 1970–1976. Pol Tyg Lek 1979, 34, 2005–2008.
  14. Balzano G, Fuschillo S, Bonini S, Melillo G: Asthma and sex hormones. Allergy 2001, 56, 13–20.
  15. Hess DA, Rieder MJ: The role of reactive drug metabolites in immune−mediated adverse drug reactions. Ann Pharmacother 1997, 31, 1378–1387.
  16. Primeau MN, Adkinson NF: Recent advances in the diagnosis of drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2001, 4, 337–341.
  17. Boznański A, Zając J, Hebrowska A, Orzechowska−Juzwenko K, Adamska M: Fenotyp acetylacji w schorzeniach alergicznych wieku dziecięcego. Post Med Klin Dośw 1993, 2, 219–226.
  18. Szczeklik A, Niżankowska E, Duplaga M: Natural history of aspirin−induced asthma. AIANE Investigators. European Network on Aspirin Induced Asthma. Eur Respir J 2000, 16, 432–436.
  19. Raison−Peyron N, Messaad D, Bousquet J, Demoly P: Anaphylaxis to beef in penicillin−allergic patient. Allergy 2001, 56, 8, 796–797.
  20. Dayan AD: Allergy to antimicrobial residues in food: assessment of the risk to man. Vet Microbiol 1993, 35, 213–226.
  21. Millikan LE, Feldman M: Pediatric drug allergy. Clin Dermatol 2002, 20, 29–35.
  22. Marshal JB: European Allergy White Paper, UCB Institute, 1997.
© Wroclaw Medical University